Diagnostyka w Nowym Targu uratowana: Szpital znalazł sposób na limity NFZ

Nowe zasady finansowania nadwykonań przez Narodowy Fundusz Zdrowia

Od kwietnia bieżącego roku weszły w życie nowe wytyczne Narodowego Funduszu Zdrowia, które znacząco zmieniły model finansowania badań diagnostycznych wykonywanych ponad limity określone w kontraktach. Podczas gdy w pierwszym kwartale 2026 roku NFZ pokrywał 100% kosztów takich świadczeń, obecnie finansowanie to zostało ograniczone do poziomu 60% w przypadku gastroskopii i kolonoskopii oraz zaledwie 50% dla rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Dla placówek medycznych, które realizują dużą liczbę badań ze względu na realne potrzeby zdrowotne pacjentów, oznaczało to konieczność szukania oszczędności lub ryzyko powstania potężnego długu.

Skalę wyzwania, przed którym stanął nowotarski szpital, najlepiej obrazują statystyki z pierwszych trzech miesięcy bieżącego roku, kiedy to wykonano setki badań ponad standardowy limit. W samym pierwszym kwartale placówka zrealizowała 164 nadmiarowe tomografie komputerowe oraz kilkadziesiąt dodatkowych badań rezonansu, gastroskopii i kolonoskopii, co przy nowych zasadach rozliczeń mogłoby generować stratę sięgającą nawet 2 milionów złotych w skali roku. Bez wypracowania alternatywnego modelu zarządzania środkami, szpital musiałby drastycznie wydłużyć kolejki dla pacjentów, aby dostosować się do nowych realiów ekonomicznych narzuconych przez płatnika.

Innowacyjny mechanizm zarządzania środkami w nowotarskim szpitalu

W obliczu trudnej sytuacji dyrekcja Podhalańskiego Szpitala Specjalistycznego podjęła intensywne rozmowy z Małopolskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ w Krakowie, dążąc do wypracowania elastycznego modelu finansowania. Priorytetem dyrektora Marka Wierzby było zapewnienie ciągłości diagnostyki tak, aby osoby oczekujące na kluczowe badania obrazowe i endoskopowe nie odczuły negatywnych skutków zmian systemowych. Efektem negocjacji jest wdrożenie mechanizmu pozwalającego na wewnętrzne przesunięcia środków finansowych pomiędzy różnymi obszarami działalności szpitala, co pozwoli na pokrycie kosztów badań diagnostycznych bez konieczności pozyskiwania nowych funduszy zewnętrznych.

Zastosowane rozwiązanie nie opiera się na przyznaniu dodatkowej puli pieniędzy przez Narodowy Fundusz Zdrowia, lecz na efektywnym wykorzystaniu niewykorzystanych środków z innych zakresów świadczeń medycznych realizowanych w placówce. Dzięki takiemu podejściu szpital może finansować nadwykonania w obszarach o najwyższym zapotrzebowaniu, takich jak diagnostyka onkologiczna czy neurologiczna, korzystając z oszczędności wypracowanych w mniej obciążonych sektorach szpitala. Dyrektor placówki zaznacza, że to partnerskie podejście ze strony małopolskiego NFZ pozwoliło na stabilizację sytuacji i realne wsparcie procesu leczenia pacjentów z całego powiatu nowotarskiego.

Gwarancja ciągłości badań diagnostycznych dla pacjentów z Podhala

Wypracowany kompromis oznacza przede wszystkim bezpieczeństwo dla tysięcy pacjentów, dla których szybka diagnostyka jest często warunkiem skutecznego rozpoczęcia terapii. Utrzymanie pełnego zakresu badań takich jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa w Nowym Targu jest kluczowe dla wydolności całego systemu opieki zdrowotnej w regionie, szczególnie biorąc pod uwagę dużą liczbę wykonywanych tam procedur planowych i nagłych. Mieszkańcy mogą mieć pewność, że mimo zmieniającego się otoczenia regulacyjnego, terminy wizyt nie ulegną nagłemu przesunięciu, a dostęp do nowoczesnej aparatury medycznej pozostanie na dotychczasowym poziomie.

Sukces nowotarskiej placówki w rozmowach z funduszem pokazuje, że elastyczne zarządzanie kontraktem może być skuteczną odpowiedzią na centralne ograniczenia wydatków na służbę zdrowia. Otwartość obu stron na dialog pozwoliła na stworzenie bezpiecznego bufora finansowego, który chroni szpital przed stratami, a pacjentów przed ograniczeniem dostępności do opieki medycznej. Podhalański Szpital Specjalistyczny udowadnia tym samym, że dzięki profesjonalnemu podejściu menedżerskiemu możliwe jest utrzymanie priorytetów medycznych nawet w warunkach zaostrzonych rygorów budżetowych NFZ.